負責人體活動的部位里,膝關節(jié)不僅是持續(xù)負重的“軸承”,而且面臨著各種損傷機會。
走路、跳躍、蹲起……每個動作都挑戰(zhàn)著它的壽命,一旦受損將無法逆轉。
我國膝關節(jié)病高發(fā)的3個原因
膝關節(jié)是人體最大、構造最復雜、損傷機會較多的關節(jié),主要由股骨、髕骨、脛骨、韌帶、半月板、滑膜等結構組成。
正?;顒酉?,膝關節(jié)內部會因潤滑度下降而逐漸老化磨損,嚴重時導致骨質增生,引起腫痛,發(fā)生骨關節(jié)炎。當有額外運動或長時間受寒時,便會加速該過程。
此外,沖擊力、摩擦、不穩(wěn)定、滑膜炎和營養(yǎng)不良等因素,也會影響膝關節(jié)軟骨,使其皸裂、剝脫、缺失。
世界衛(wèi)生組織相關數據顯示,目前全球骨關節(jié)病患者已超4億人。我國骨關節(jié)炎患者超1億,且發(fā)病率隨年齡增加而升高,主要原因有:
長時間蹲便
坐便器仍未在我國全面普及,很多城鎮(zhèn)公共廁所和農村地區(qū)還在使用蹲便式坑位。長時間蹲著,關節(jié)彎曲程度大,擠壓和摩擦力會加重膝關節(jié)磨損。
盤腿坐
很多老人有盤腿坐的習慣,認為這樣更舒適,但長時間盤坐會使膝關節(jié)滑膜反復受擠壓,損傷關節(jié)內部。
爬坡屈膝
在我國西南地區(qū)或大部分山區(qū),很多人每天出門都要上下坡,而爬坡過程中需要進行屈膝運動,對膝關節(jié)形成較大的沖力。
4種體態(tài)提示膝關節(jié)病變
除了疼痛、紅腫等常見信號,有時候體態(tài)也能反映出膝關節(jié)病的端倪。老年人尤其要重視。
膝關節(jié)病變后,活動過程讓人產生輕微不適,而人體會不自覺地采取一些保護措施來避免不適感,主要體現為一些吃力、變形的慣性動作。
此時,不正確的起坐方式、走路姿勢,也會不斷反作用于膝關節(jié),加重其承擔的壓力,使損傷進一步加劇。
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羅圈腿
通常人在走路時,膝關節(jié)外側承受體重的35%,內側承受剩余65%。久而久之,內側磨損更重,更易發(fā)生膝關節(jié)炎,出現關節(jié)內翻畸形,嚴重時還會形成“羅圈腿”。
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走路搖晃
由于關節(jié)疼痛和變形,走路時身體擺動幅度加大,看起來好像左搖右擺一樣。這其實是為了避免疼痛,以及改善運動功能而出現的代償姿勢。
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打軟腿
老人關節(jié)滑液分泌減少,加上長期負重磨損,膝關節(jié)軟骨退變剝脫會產生炎性因子。
這些因子若刺激到膝關節(jié)周圍軟組織,肌肉會突發(fā)痙攣,導致走路時膝蓋發(fā)軟。
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起坐困難
坐立轉換需要良好的關節(jié)活動度、肌肉力量和姿勢控制能力等共同協(xié)調,而老人身體機能退化,下肢肌力、機體協(xié)調穩(wěn)定性及對外界的反應性下降,導致起坐時非常吃力,同時伴有關節(jié)疼痛。
年紀漸長,身體出現一些退行性改變很正常。如果出現以下幾種情況,就要警惕膝關節(jié)變老:
膝關節(jié)僵硬:尤其晨起僵硬感明顯,但時間小于半小時,起床活動后可緩解。
關節(jié)疼痛:初期表現為間斷性隱隱作痛,晚期會出現持續(xù)疼痛和夜間痛。
關節(jié)發(fā)燙腫大:此時慢性滑膜炎可能已導致膝蓋內部存有積液,應及時就醫(yī),進行治療。
膝關節(jié)最佳狀態(tài)只有15年
膝關節(jié)一生要經歷以下階段:
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正常情況下,膝關節(jié)的最佳狀態(tài)只有15年。
到了30~40歲,髕骨軟骨產生早期輕度磨損,會出現一次脆弱期,有短期膝關節(jié)酸痛癥狀,持續(xù)幾個星期到幾個月,有的人甚至察覺不到。從這個階段開始,使用膝關節(jié)不能再隨心所欲。
日常生活中,不同姿勢對膝蓋的壓力不同:
臥位:膝蓋的負重幾乎為0;
站位和走路:負重是體重的1~2倍;
上下坡或上下階梯:負重是體重的3~4倍;
跑步:負重大約是體重的4倍;
打球:負重大約是體重的6倍;
蹲和跪:負重大約是體重的8倍。
學5招“省”著用膝關節(jié)
預防或減輕膝關節(jié)損傷,除了防治骨質疏松、避免摔倒,還要做到幾點“省”著用它:
控制體重
體重減少5公斤,關節(jié)疼痛可以減輕20%。肥胖人群的膝關節(jié)承重更大,尤其是內側,患關節(jié)炎的幾率明顯增加。
注意保暖
膝關節(jié)受涼時,血管收縮,血液循環(huán)變差,會加重疼痛。天氣轉冷時,患者要注意關節(jié)保暖,比如裹上護膝。
注意姿勢保護
不要扭著身體走路和干活;
避免長時間下蹲,工作時需要下蹲的人最好改為低坐位,坐個小板凳;
如果長時間坐著和站著,也要經常變換姿勢,防止膝關節(jié)因固定一種姿勢而負重過大;
不要休息得太久,休息過久會使肌肉萎縮,導致缺乏力量、穩(wěn)定性下降,加重關節(jié)疼痛。
選擇適合自己的運動
步行、游泳或水中有氧運動、自行車、太極拳等可以加強肌力,改善關節(jié)活動度,增加穩(wěn)定性,同時又避免損傷。
運動前熱身時間不要少于10分鐘,選一雙有彈性、厚底、后跟寬大略厚的運動鞋;必要時使用輔助器具,如拐杖。
需要提醒的是,運動不要過度,一旦疼痛,立刻停止。
不要壓迫關節(jié)
高沖擊力運動會加劇關節(jié)損傷,比如跑步、跳躍、爬山(下山)。
中老年人盡量避免長時間進行沖撞、深蹲的運動,如籃球、羽毛球、網球等,會給膝關節(jié)、髕股關節(jié)帶來巨大壓力。